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Clinicopathologic and immunophenotypic features of eosinophilic fasciitis and morphea profunda: A comparative study of 27 cases - 13/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.06.148 
Oluwakemi Onajin, MD a, Carilyn N. Wieland, MD a, b, Margot S. Peters, MD a, b, Christine M. Lohse, MS c, Julia S. Lehman, MD a, b,
a Department of Dermatology, Mayo School of Graduate Medical Education, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
b Department of Laboratory Medicine and Pathology, Mayo School of Graduate Medical Education, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 
c Division of Biomedical Statistics and Informatics, Mayo School of Graduate Medical Education, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 

Correspondence to: Julia S. Lehman, MD, Department of Dermatology, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905.Department of DermatologyMayo Clinic200 First St SWRochesterMN55905

Abstract

Background

Eosinophilic fasciitis (EF) and morphea profunda (MP) are inflammatory and sclerosing disorders of the subcutis that can exhibit clinical and pathologic presentations that overlap.

Objective

To identify clinicopathologic features that can be used to distinguish EF from MP.

Methods

We performed a retrospective review of 16 patients with EF and 11 patients with MP. Hematoxylin-eosin, CD123, CD34, and Verhoeff-Van Gieson stains were evaluated on skin biopsies that included the fascia.

Results

EF patients were more likely than MP patients to be men (P = .047), have forearm involvement (P = .003), and have peripheral eosinophilia (P < .01). Compared with MP patients, patients with EF were more likely to have fascia that contained eosinophils (P = .003), although eosinophils were absent in 3 (19%) patients with EF. Focal absence of CD34 staining was more prominent in the fascia of EF patients (P = .04). The extent of Verhoeff-Van Gieson staining did not differ between the 2 groups. Dermal sclerosis was not detected in many cases of EF and MP (56% and 36%, respectively).

Limitations

This was a retrospective study at a single institution.

Conclusion

Although EF and MP share clinical and pathologic features, our results indicate that the presence of eosinophils in the blood and fascia and focal loss of CD34 staining might be more suggestive of EF than MP.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Key words : dermatopathology, eosinophilic fasciitis, eosinophils, histopathology, immunohistochemistry, morphea profunda, sclerosing disorder

Abbreviations used : EF, IL, MP, TGF


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 Funding sources: Supported by the Department of Dermatology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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