L’échographie peut prédire une évolution des polyarthralgies inflammatoires sans anticorps antipeptides cycliques citrullinés vers une polyarthrite rhumatoïde - 10/01/18
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Résumé |
Introduction |
L’étude a démontré que l’identification échographique d’une synovite infraclinique chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) positifs pour les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (ACPA) était prédictive d’une progression de la PR.
Objectif |
Évaluer la validité prédictive de l’échographie quant à une évolution vers la PR chez des patients atteints de polyarthralgie sans ACPA.
Méthodes |
L’étude a inclus 80 patients consécutifs souffrant de polyarthralgie sans synovite clinique ni ACPA avant l’échographie. Pour détecter une synovite échographique significative chez les patients atteints de PR et les témoins, nous avons appliqué les critères du score d’échographie (SONAR) validé. Le diagnostic de PR a été établi sur la base des critères de l’ACR/EULAR. Vingt patients (25 %) présentaient une synovite échographique significative à l’inclusion. La durée moyenne (ET) de suivi a été de 18 (7) mois dans les deux groupes. Sept patients (9 %) ont développé une PR claire et deux, une autre arthrite inflammatoire. La présence d’une synovite échographique à l’inclusion a été significativement associée à une évolution vers la PR : 5/20 (25 %) versus 2/60 (3 %) (p<0,05). La période sans PR a été significativement plus courte lorsqu’une synovite échographique était présente (p<0,01). Par ailleurs, l’analyse multivariée a désigné le résultat de l’échographie comme le seul facteur prédictif indépendant d’une évolution vers la PR (OR 7,4). Ces résultats sont restés inchangés après inclusion de toutes les arthrites inflammatoires.
Conclusion |
Notre étude suggère que l’échographie a une valeur prédictive d’évolution vers la PR ou d’autres arthrites inflammatoires chez les patients souffrant de polyarthralgie sans ACPA.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Synovite, Échographie, Polyarthrite rhumatoïde, Anticorps antipeptides cycliques citrullinés, Classification
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 85 - N° 1
P. 61-65 - gennaio 2018 Ritorno al numero
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