Les intoxications médicamenteuses aiguës sont un motif fréquent d'admission en réanimation. La gravité et la mortalité de ces intoxications sont liées à la nature du médicament en cause, ainsi qu'au délai de la prise en charge médicale symptomatique et surtout spécifique, grâce à l'administration d'antidotes. La connaissance des données cinétiques et dynamiques des différents toxiques a permis de mieux caractériser les facteurs pronostiques des intoxications aiguës et de développer de nouvelles approches thérapeutiques. Désormais, pour la majorité des médicaments incriminés, la décontamination gastro-intestinale n'occupe plus qu'une place limitée. Même si elle est utile dans certains cas, elle ne permet pas, pour les autres, d'apporter un bénéfice clinique net. Un traitement symptomatique bien conduit suffit dans la majorité des intoxications. De nouveaux antidotes ont été développés, tels le fomépizole ou l'immunotoxicothérapie par les fragments Fab antidigoxine. Leur efficacité et leur innocuité ont depuis été clairement établies, leur permettant d'être considérés comme le traitement de première ligne.

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