Se denomina entesis a la zona de inserción de tendones, ligamentos y cápsulas articulares en el hueso. Pertenece tanto a la estructura que se inserta en el hueso como al hueso mismo, y tiene su propio patrón histológico. Su función es mecánica y contribuye a distribuir las fuerzas de tensión sobre toda la interfase ósea. Se distinguen dos tipos de entesis: la entesis fibrosa y la fibrocartilaginosa, que parece estar más implicada en los procesos fisiopatológicos. La entesis se ve afectada en numerosas afecciones, de las cuales la principal es la espondilitis anquilopoyética. El estudio de las entesis ha sido objeto de muchos estudios recientes que han facilitado una mejor comprensión de los aspectos histológicos y las lesiones. La histología y las pruebas de imagen han ayudado a comprender la lesión de la entesis en la espondilitis anquilopoyética, lo que ha permitido formular hipótesis fisiopatológicas, entre las cuales prevalecen las relativas a las bacterias y a la autoinmunidad. Quedan por hacer otros estudios para completar el conocimiento sobre la espondilitis anquilopoyética y muchas otras afecciones.