Le ligament scapholunaire joue un rôle capital dans la cohésion biomécanique de la rangée proximale des os du carpe. Il est composé de trois segments : dorsal, intermédiaire et ventral. En radiographie, l’aspect normal de la rangée proximale des os du carpe varie entre l’inclinaison radiale (scaphoïde court dont le tubercule se projette en forme d’anneau, lunatum dégageant sa corne postérieure : petite et pointue) et l’inclinaison ulnaire (scaphoïde allongé, lunatum dégageant sa corne antérieure : large et carrée). L’intégrité fonctionnelle ligamentaire est définie par une mobilité cohérente des os de la rangée proximale des os du carpe. L’instabilité scapholunaire est classée en quatre stades, dont le stade ultime est l’arthrose radiocarpienne (scapho lunate advanced collapse, ou SLAC wrist). Les examens les plus sensibles aux stades précoces sont l’arthroscanner et l’arthro-IRM. Les radiographies sont habituellement pathologiques à partir du stade III (instabilité en dorsal intercalated segment instability [DISI]).

Scapholunate ligament is divided into three components (dorsal, volar and intermediate) and plays a crucial role in proximal carpal row biomechanics. Radiological aspect of the proximal row changes depending on radial or ulnar deviation of the wrist. Normal radiological shapes of scaphoid and lunate have to be known in both configurations, since any discordance can reveal underlying carpal instability. Scapholunate instability is divided into four stages, stage IV being a subtype of radiocarpal osteoarthritis (scapholunate advanced collapse or SLAC-wrist). CT- and MR-arthrograms have the highest sensitivity for the detection of early lesions. Pathological findings on conventional X-rays are usually seen from stage III onwards (DISI; dorsal intercalated segment instability).