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Infezioni genitali alte - 14/03/08

[470-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2639(08)51603-3 
P.-G. Judlin
Clinique universitaire de gynécologie-obstétrique, Maternité régionale de Nancy, 10, rue du Dr Heydenreich CS 74213, 54042 Nancy cedex, France 

Indirizzo per la corrispondenza.

Riassunto

Le infezioni genitali alte sono dovute principalmente alla contaminazione dell'apparato genitale per via ascendente e i patogeni possono essere trasmessi sessualmente, come Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, o provenire dalla flora vaginale (enterobatteri, anaerobi). Nella forma non complicata presentano spesso una sintomatologia discreta o ingannevole, tale da rendere l'esame clinico insufficiente per porre la diagnosi: i prelievi batteriologici endocervicali e/o pelvici sono un complemento indispensabile e la laparoscopia è necessaria in caso di dubbi sulla diagnosi. Possono insorgere alcune complicanze acute (ascesso, peritonite), ma la gravità è soprattutto costituita dal rischio di sequele pelvicotubariche irreversibili, responsabili di dolori cronici e di infertilità. Il trattamento, ambulatoriale nelle forme non complicate, si basa sull'antibioticoterapia ad ampio spettro. Un trattamento laparoscopico precoce atraumatico può completare questo trattamento medico.

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Parole chiave : Endometrite, Salpingite, Chlamydia trachomatis, ITS, Laparoscopia, Peritonite, Piosalpinge, GEU, Sterilità


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