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Traumi toracici chiusi - 14/04/18

[24-103-B-10]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(18)89782-4 
S. Mirek a  : Assistant hospitalo-universitaire, M. Freysz b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'anesthésie-réanimation, Centre hospitalier universitaire François-Mitterrand, 14, rue Gaffarel, 21033 Dijon cedex, France 
b Département de médecine d'urgence, Service d'aide mobile d'urgence-Service mobile d'urgence et de réanimation-Service régional d'accès aux urgences (Samu-Smur-Srau), Centre hospitalier universitaire François-Mitterrand, 14, rue Gaffarel, 21033 Dijon cedex, France 

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Riassunto

I traumi toracici chiusi sono frequenti e spesso gravi, soprattutto in caso di associazione lesionale (cranio, addome). Essi possono portare a un distress respiratorio acuto. La ricerca e il trattamento di uno pneumotorace (che può essere iperteso) sono due obiettivi prioritari. Anche l'analgesia precoce è essenziale. L'intubazione tracheale e la ventilazione meccanica hanno indicazioni precise. La possibilità di lesioni mediastiniche (istmo aortico) deve essere sistematicamente ipotizzata nel bilancio lesionale iniziale quando il trauma è a elevata cinetica. La gestione in urgenza è orientata dal meccanismo del trauma e da un esame clinico minuzioso. La diagnostica per immagini (in particolare ecografia e TC) deve essere di utilizzo ampio nel traumatizzato, per non misconoscere una lesione trattabile. Una consulenza specialistica è richiesta per tutti i pazienti che presentano un terreno a rischio. Per questi pazienti è necessario un monitoraggio ospedaliero di 24 ore.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Trauma toracico chiuso, Bilancio iniziale di un trauma toracico chiuso, Pneumotorace, Emotorace, Sindrome di Perthes, Enfisema sottocutaneo, Lesione mediastinica, Frattura costale


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 Per citare questo articolo, non utilizzare il riferimento qui sotto, ma il riferimento della versione originale pubblicata in EMC - Médecine d'urgence 2016;11(4):1-15 [25-200-D-10].


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