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The association between dermoscopic features and BRAF mutational status in cutaneous melanoma: Significance of the blue-white veil - 19/04/18

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.12.064 
Miquel Armengot-Carbó, MD, PhD a, b, , Eduardo Nagore, MD, PhD c, d, Zaida García-Casado, PhD e, Rafael Botella-Estrada, MD, PhD f, g
a Department of Dermatology, Hospital General Universitari de Castelló [General University Hospital of Castelló], Castelló de la Plana, Spain 
b Universidad Cardenal Herrera-CEU [University Cardenal Herrera-CEU], CEU Universities, Castelló de la Plana, Spain 
c Department of Dermatology, Instituto Valenciano de Oncología [Valencian Institute of Oncology], València, Spain 
d Universidad Católica de València San Vicente Ferrer [San Vicente Ferrer Catholic University of Valencia], València, Spain 
e Laboratory of Molecular Biology, Instituto Valenciano de Oncología [Valencian Institute of Oncology], València, Spain 
f Hospital Universitari i Politècnic La Fe [University and Polytechnic Hospital La Fe], València, Spain 
g Universitat de València [University of Valencia], València, Spain 

Correspondence to: Miquel Armengot-Carbó, MD, PhD, Department of Dermatology, Hospital General Universitari de Castelló, Avenida Benicàssim s/n, 12004, Castelló de la Plana, Spain.Department of DermatologyHospital General Universitari de CastellóAvenida Benicàssim s/nCastelló de la Plana12004Spain

Abstract

Background

The genetic basis of melanoma affects its clinicopathologic characteristics and increasingly influences its management. B-Raf proto-oncogene, serine/threonine kinase gene (BRAF)-mutated melanoma may present with specific dermoscopic features.

Objectives

To identify the dermoscopic features associated with BRAF mutation in cutaneous melanoma and to evaluate a model capable of predicting BRAF mutations on the basis of dermoscopic and clinicopathologic features that are easily accessible in normal clinical practice.

Methods

A prospective, cross-sectional, observational, and descriptive study was performed. A total of 93 cutaneous melanomas with dermoscopic images from 93 patients were included. BRAF mutational status was determined by genetic analysis using 2 methods: cobas 4800 BRAF V600 Mutation Test (Roche Molecular Systems, Pleasanton, CA) and Sanger sequencing. Clinicopathologic data were collected; dermoscopic images were analyzed by 2 independent blind observers.

Results

Blue-white veil in dermoscopy was significantly associated with BRAF mutations (odds ratio, 4.3; 95% confidence interval, 1.6-11.5; P = .003). Patients with BRAF-mutated melanomas were significantly younger than those with wild-type melanomas (odds ratio, 0.96; 95% confidence interval, 0.93-0.99; P = .008). On the basis of these 2 variables, it was possible to predict BRAF mutational status in melanoma with 73% accuracy.

Limitations

Histologic data were obtained from pathology reports. The accuracy of the predictive model has not been tested with a new data set.

Conclusions

Blue-white veil in dermoscopy is associated with BRAF mutations in cutaneous melanoma.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Key words : blue-white veil, BRAF, dermatology, dermoscopy, exophytic papillary structures, genetics, melanoma, oncology, pathology, ulceration, streaks


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 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None disclosed.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 78 - N° 5

P. 920 - maggio 2018 Ritorno al numero
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