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Coagulation profile following liver resection: Does liver cirrhosis affect thromboelastography? - 24/04/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.10.047 
Brandon Tanner a, Steven Lu a, Guston Zervoudakis b, Alyssa Woodwyk c, Gitonga Munene d,
a Department of General Surgery, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine, 1000 Oakland Drive, Kalamazoo, MI, 49008, USA 
b Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine, 300 Portage Street, Kalamazoo, MI, 49007, USA 
c Division of Epidemiology and Biostatistics, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine, 1000 Oakland Drive, Kalamazoo, MI, 49008, USA 
d Department of Surgery, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine, West Michigan Cancer Center, Kalamazoo, MI, USA 

Corresponding author. Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine, West Michigan Cancer Center, 200 N Park Street, Kalamazoo, MI, 49001, USA.Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of MedicineWest Michigan Cancer Center200 N Park StreetKalamazooMI49001USA

Abstract

Background

Thromboelastography has called into question the coagulopathy seen following partial hepatectomy. However the coagulation profile in cirrhotic livers has not been studied. Our objective was to determine the coagulation profile following partial hepatectomy in normal and cirrhotic livers.

Methods

Patients undergoing liver resection were prospectively enrolled in the study. The prothrombin time and international normalized ratio, as well as the thromboelastogram, were obtained preoperatively, post-operatively, and on post-operative days 1, 3, and 5.

Results

22 noncirrhotic and 11 cirrhotic patients undergoing liver resection were enrolled. Postoperatively the thromboelastogram demonstrated a hypercoagulable profile in 64%, 33%, 39% and 36% of patients on post-operative days 0, 1, 3 and 5 respectively. There was no difference between patients with cirrhosis and those without underlying liver disease.

Conclusion

Patients appear to have a similar coagulation profile after liver resection regardless of underlying cirrhosis with many having a hypercoagulable profile.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Coagulopathy following liver resection.
Role of thromboelastography following hepatectomy.
Coagulation profile following liver resection in normal and cirrhotic livers.

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