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Seeing the forest beyond the trees: Predicting survival in burn patients with machine learning - 24/04/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.10.027 
Adrienne N. Cobb a, b , Witawat Daungjaiboon c , Sarah A. Brownlee b , Anthony J. Baldea a , Arthur P. Sanford a , Michael M. Mosier a , Paul C. Kuo a, b,
a Loyola University Medical Center, Department of Surgery, 2160 S. 1st Avenue, Maywood, IL 60153, USA 
b One:MAP Section of Surgical Analytics, Department of Surgery, Loyola University Chicago, 2160 S. 1st Avenue, Maywood, IL 60153, USA 
c DePaul University, College of Computing and Digital Media, Department of Predictive Analytics, 243 South Wabash Avenue, Chicago, IL 60604, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, Loyola University Medical Center, 3rd Floor EMS Building, Health Sciences Campus, 2160 S. First Avenue, Maywood, IL 60153, USA.Department of SurgeryLoyola University Medical Center3rd Floor EMS BuildingHealth Sciences Campus2160 S. First AvenueMaywoodIL60153USA

Abstract

Background

This study aims to identify predictors of survival for burn patients at the patient and hospital level using machine learning techniques.

Methods

The HCUP SID for California, Florida and New York were used to identify patients admitted with a burn diagnosis and merged with hospital data from the AHA Annual Survey. Random forest and stochastic gradient boosting (SGB) were used to identify predictors of survival at the patient and hospital level from the top performing model.

Results

We analyzed 31,350 patients from 670 hospitals. SGB (AUC 0.93) and random forest (AUC 0.82) best identified patient factors such as age and absence of renal failure (p < 0.001) and hospital factors such as full time residents (p < 0.001) and nurses (p = 0.004) to be associated with increased survival.

Conclusions

Patient and hospital factors are predictive of survival in burn patients. It is difficult to control patient factors, but hospital factors can inform decisions about where burn patients should be treated.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Patient factors predicting survival were age, absence of renal failure, electrolyte abnormalities, coagulopathy and weekend admission.
Hospital factors included having full-time residents and nursing staff, access to advanced imaging, number of ICU beds and overall surgical volume.
Hospital and patient factors can be used to inform decisions on where burn patients should be treated.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Burns, Survival, Machine learning, Random forest, Outcomes


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Vol 215 - N° 3

P. 411-416 - marzo 2018 Ritorno al numero
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