L’objectif principal était de comparer la survenue de complications maternelles et/ou fœtales chez les patientes atteintes de cholestases intrahépatiques (CIG) précoces versus tardives. Secondairement, un lien entre précocité et sévérité de la CIG était recherché et l’efficacité du traitement était évaluée.

Une étude monocentrique rétrospective en maternité de type III a inclus les patientes présentant un taux sanguin d’acides biliaires>8μmol/L de juin 2008 à janvier 2016. La population a été divisée en CIG précoces diagnostiquées avant 33 SA et tardives diagnostiquées à un terme≥à 33 SA ; les CIG sévères étaient définies par un taux d’acides biliaires au diagnostic≥à 40μmol/L. Le critère de jugement principal était la survenue d’au moins une complication materno-fœtale.

Au total, 138 patientes ont été incluses, dont 40 étaient porteuses d’une CIG précoce et 98 d’une CIG tardive. Le taux de survenue d’au moins une complication maternelle et/ou fœtale était significativement plus élevé dans le groupe CIG précoce (45,0 % versus 17,3 %, p<0,05). Les menaces d’accouchements prématurés (30,0 %versus 10,0 %, p<0,05) étaient significativement plus fréquentes dans le groupe CIG précoces. Les naissances prématurées étaient plus nombreuses parmi les CIG précoces sans différence significative entre les groupes (40,0 % versus 28 % ; p=0,23). Il n’existait pas de liaison statistiquement significative entre précocité et sévérité de la CIG (p=0,16). Le traitement était efficace cliniquement et biologiquement pour 39 patientes parmi les 77 pour lesquelles les informations étaient disponibles, soit 50,6 % des cas.

Les CIG diagnostiquées avant 33 SA semblent associées à un taux significativement plus important de complications maternelles et/ou fœtales, principalement la menace d’accouchement prématuré, sans pour autant être systématiquement plus sévères.

To compare the risk for adverse pregnancy and fetal outcomes in early or late-onset intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP).

In a retrospective and unicentric analysis, data were collected for all women with ICP (serum bile acid level over 8mol/L) between June 1, 2008 and January 1, 2015. Patients were divided in early-onset ICP (pregnancy duration at diagnosis<33 weeks) and late-onset ICP (pregnancy duration at diagnosis≥33 weeks). The frequency of adverse pregnancy and fetal outcomes was assessed.

Among 138 eligible women, 40 were in the early-onset group and 98 in the late-onset group. Adverse pregnancy or fetal outcomes affected significantly more patients in early-onset ICP group (45% versus 17.3%, P<0.05). Threatened preterm birth (30% versus 10.0%, P<0.05) was significantly increased in early-onset ICP group. Prematurity was higher in early-onset group (40.0% versus 28.0%, P=0.23). Early-onset and severe ICP were not significantly linked (P=0.16).

Early-onset ICP diagnosed before 33 Weeks is associated with adverse pregnancy outcomes, particularly threatened preterm birth.