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CT-texture analysis of subsolid nodules for differentiating invasive from in-situ and minimally invasive lung adenocarcinoma subtypes - 09/05/18

Doi : 10.1016/j.diii.2017.12.013 
J.G. Cohen a, , E. Reymond a, M. Medici b, M. Lederlin c, S. Lantuejoul d, e, F. Laurent c, A.C. Toffart e, f, A. Moreau-Gaudry b, A. Jankowski a, G.R. Ferretti a, f
a Radiology department, Grenoble Alpes University Teaching Hospital, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Clinical Investigation Center for Innovative Technology (CICIT), Grenoble Alpes University Teaching Hospital, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
c Department of Medical Imaging, Haut-Lévêque Teaching Hospital, 33000 Bordeaux, France 
d Pathology department, Grenoble Alpes University Teaching Hospital, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
e INSERM research unit 823, Albert Bonniot Institute, 38700 La Tronche, France 
f Pneumology department, Grenoble Alpes University Teaching Hospital, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 

Corresponding author.

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Abstract

Purpose

The purpose of this study was to evaluate the usefulness of computed tomography-texture analysis (CTTA) in differentiating between in-situ and minimally-invasive from invasive adenocarcinomas in subsolid lung nodules (SSLNs).

Material and methods

Two radiologists retrospectively reviewed 49 SSLNs in 44 patients. There were 27 men and 17 women with a mean age of 63±7 (SD) years (range: 47–78years). For each SSLN, type (pure ground-glass or part-solid) was assessed by consensus and CTTA was conducted independently by each observer using a filtration-histogram technique. Different filters were used before histogram quantification: no filtration, fine, medium and coarse, followed by histogram quantification using mean intensity, standard deviation (SD), entropy, mean positive pixels (MPP), skewness and kurtosis.

Results

We analyzed 13 pure ground-glass and 36 part-solid nodules corresponding to 16 adenocarcinomas in-situ (AIS), 5 minimally invasive adenocarcinomas (MIA) and 28 invasive adenocarcinomas (IVA). At uni- and multivariate analysis CTTA allowed discriminating between IVAs and AIS/MIA (P<0.05 and P=0.025, respectively) with the following histogram parameters: skewness using fine textures and kurtosis using coarse filtration for pure ground-glass nodules, and SD without filtration for part-solid nodules.

Conclusion

CTTA has the potential to differentiate AIS and MIA from IVA among SSLNs. However, our results require further validation on a larger cohort.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Lung neoplasm, Multidetector computed tomography (MDCT), Thoracic surgery, Texture analysis


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