Un tiers des cancers du sein surexprime la protéine HER2 [1Bilous M., Ades C., Armes J., Bishop J., Brown R., Cooke B., e al. Predicting the HER2 status of breast cancer from basic histopathology data: an analysis of 1500 breast cancers as part of the HER2000 International Study Breast Edinb Scotl 2003 ;  12 (2) : 92-98 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Les traitements radio-chimiothérapique et par trastuzumab s’accompagnent de douleurs, d’une fatigue, d’une diminution de la capacité aérobie altérant la qualité de vie (QdV) [2Bardwell W.A., Ancoli-Israel S. Breast cancer and fatigue Sleep Med Clin 2008 ;  3 (1) : 61-71 [inter-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 3Montazeri A. Health-related quality of life in breast cancer patients: a bibliographic review of the literature from 1974 to 2007 J Exp Clin Cancer Res 2008 ;  27 : 32 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. La pratique d’une activité physique régulière d’intensité modérée pendant et après le traitement par radio-chimiothérapie diminue ces effets indésirables. Cependant, c’est la première étude qui évalue les effets d’un réentraînement à l’effort aérobie, individualisé, intermittent, sur les aptitudes physiologiques à l’exercice et la QdV chez des patientes ayant un cancer du sein HER2+, traitées exclusivement par trastuzumab.

Quarante patientes (49,3±9,4 ans ; IMC : 26,5±5,9kg.m⁻²) ont été randomisées en 2 groupes (entraîné : GE ou contrôle : GC). Une épreuve d’effort avec détermination des seuils ventilatoires (SV1 et SV2) a été réalisée en pré- et post-réentraînement (cycloergomètre, 3 fois/semaine, 12 semaines). Avant chaque épreuve, la QdV a été évaluée par le QLQ-C30.

Après entraînement, la puissance maximale et le VO₂ pic sont augmentés dans le GE (147,5±6,8W vs 123±6,5 et 27,5±1,4 vs 25,4±1,5mL.min⁻¹.kg⁻¹). Les SV1 et SV2 sont retardés, témoin d’une amélioration de la capacité aérobie. Les scores des domaines fonctionnels sont améliorés et ceux des symptômes de la douleur et de la fatigue sont diminués. Le VO₂ pic est corrélé positivement au domaine « fonctionnement social » (r=0,46) et négativement à la douleur (r=−0,45).

Une amélioration des paramètres d’adaptation à l’exercice sous maximal et maximal est associée à une meilleure qualité de vie des patientes. Ces résultats montrent l’intérêt du réentraînement à l’effort dans les soins de support en cancérologie.