Augmentation de la rigidité artérielle proximale et réponse cardiaque à un exercice modéré chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée - 24/05/18
, Jean-Michel Tartière 1, Damien Logeart 3, Florence Beauvais 3, Alain Cohen Solal 3Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
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Riassunto |
Introduction |
Cette étude cherche à savoir si la rigidité artérielle est sous-estimée chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée (ICFEp) au repos et peut être révélée par un exercice modéré.
Matériels et méthodes |
Vingt-trois patients présentant une ICFEp chronique stable, une fraction d’éjection ventriculaire gauche>45 % et une relaxation altérée sont comparés à 15 témoins sans maladie cardiaque [1] au repos et pendant un exercice de 30W. Les volumes ventriculaires gauches, l’élastance télésystolique (Ees), la résistance périphérique, l’élastance artérielle (Ea) [2], la compliance artérielle [3], la vitesse de l’onde de pouls aortique et le module carotidien de Peterson (Ep) sont mesurés ou calculés par écho-doppler et tonométrie.
Résultats |
Les patients ICFEp sont comparables aux contrôles sur l’âge, le sex-ratio, la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Le couplage ventriculo-artériel évalué par les rapports Ees/Ea et Ees/Ep, est modérément altéré au repos chez les patients par rapport aux témoins (les deuxp<0,01). L’ICFEp est associée pendant l’exercice à une augmentation importante du Ep (+155±193 % vs −5±28 %), de la vitesse de l’onde de pouls (+20±30 % vs −7±24 %), de Ea (+12±15 % vs −5±10 %) et à une diminution plus faible de la résistance périphérique (−17±12 % vs −26±12 %) (p <0,05 pour tous). Les patients ICFEp montrent une augmentation plus faible du volume systolique (+10±16 % vs +21±12 %) malgré une augmentation plus importante de Ees (+20±18 % vs +3±12 %) (p<0,05 pour tous). À l’exercice, l’adaptation du couplage ventriculo-artériel proximal est altérée chez les patients ICFEp (Ees/Ep : −26±47 % vs +20±47 % pour les témoins) (p<0,01), sans différence Ees/Ea.
Conclusion |
Chez les patients ICFEp, un exercice modéré augmente la post-charge proximale qui est sous-estimée au repos et est associée à un couplage ventriculo-artériel défavorable et à une intolérance à l’effort.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Insuffisance cardiaque, Fraction d’éjection préservée, Rigidité artérielle, Couplage ventriculo-artériel à l’effort
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Vol 33 - N° S1
P. S30-S31 - maggio 2018 Ritorno al numero
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