Le diagnostic de thrombose veineuse des membres inférieurs se pose très fréquemment dans les structures hospitalières et dans les services d'urgence. Ce diagnostic repose essentiellement, en France, sur l'examen écho-Doppler complet des deux membres inférieurs. Chez les patients ne présentant pas de facteurs de co-morbidité, le dosage des D Dimères est un préalable très efficace pour éliminer ce diagnostic. Le diagnostic ultra-sonore de thrombose veineuse repose sur la détection d'un segment veineux incompressible par la sonde et présentant des défects en Doppler couleur. Les performances du diagnostic reposent sur une bonne connaissance des rapports anatomiques entre les artères et les veines et sur une pratique suffisante, en particulier à l'étage sural. À cette condition, les performances de cet examen sont tout aussi satisfaisantes en distalité qu'aux étages proximaux. Dans un contexte d'embolie pulmonaire, l'examen veineux des membres inférieurs demeure indispensable, mais est le plus souvent réalisé par la TDM hélicoïdale, dans les suites de l'examen de la vascularisation pulmonaire. Toutefois, cet examen n'a pas encore été validé.

Evaluation for possible lower limb deep venous thrombosis (DVT) is a very frequently requested examination. In France, imaging diagnosis is essentially based on complete Doppler sonographic evaluation of both lower limbs. In patients with no co-morbid condition, the D-dimer assay is useful to exclude the possibility of DVT. A positive diagnosis of DVT is based on the lack of venous compressibility and abnormal Doppler signal. The diagnostic accuracy relies on adequate knowledge of vascular anatomy and sufficient training, especially at the calf level. For experienced sonographers, the accuracy is similar at the thigh and calf level. In patients with suspected pulmonary embolus, evaluation of the lower extremity veins is mandatory and frequently performed with CT immediately following CT pulmonary angiography. However, this examination has not been validated yet.