Real study: Re-treatment evaluated on visual acuity for Lucentis^® in neovascular AMD - 05/06/18

Real study : retraitement par Lucentis^® dans la DMLA neovasculaire évalué sur l’acuité visuelle

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.10.014

D. Bellocq ^a,^⁎,^b , F. De Bats ^a,^b,^c, M. Rabilloud ^d,^e,^f,^g, L. Kodjikian ^a,^b
^a Department of Ophthalmology, Croix-Rousse University Hospital, Hospices Civils de Lyon, University of Lyon I, 69004 Lyon, France
^b CNRS UMR 5510 Mateis, 69621 Villeurbanne, France
^c Polevision, Clinique du Val d’Ouest, 69130 Ecully, France
^d Université de Lyon, 69000 Lyon, France
^e Université Lyon 1, 69622 Villeurbanne, France
^f CNRS, UMR5558, laboratoire de biométrie et biologie évolutive, 69622 Villeurbanne, France
^g Service de Biostatistique, Hospices Civils de Lyon, 162, avenue Lacassagne, 69003 Lyon, France

^⁎Corresponding author. Service d’ophtalmologie, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande rue de la Croix Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France.Service d’ophtalmologie, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grande rue de la Croix Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France.

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Summary

Purpose

To assess the value of a monthly injection of Lucentis^® until stable visual acuity (VA) is obtained for three consecutive months without exudation in patients with neovascular age macular degeneration (AMD).

Methods

Prospective, single-center, non-controlled trial including naïve AMD patients with neovascularization. An assessment of VA and a spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) were performed at baseline and every month. Monthly injections of Lucentis^® were performed over three months. The monthly injections were then continued until three consecutive stable VA results were obtained with no signs of exudation.

Results

Fifteen out of the 21 patients included were anatomically good responders. A mean gain of +14Le (9) was obtained up to the point at which there was no exudation. There was no additional gain from this point until 3 consecutive stable VA results were obtained. During the PRN phase, an additional mean gain of +3.2Le (7.7) was obtained.

Conclusion

This initial VA-guided regimen with ranibizumab might prevent the slight decrease in VA observed during the first year of PRN studies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer l’efficacité d’une injection mensuelle de Lucentis^® jusqu’à obtention d’une acuité visuelle stable (AV) sur trois mois consécutifs sans exsudation chez des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLA).

Méthodes

Essai prospectif, monocentrique, non contrôlé, incluant des patients atteints de DMLA naïve néovasculaire. Une mesure de l’AV et une tomographie par cohérence optique (SD-OCT) ont été effectuées à la visite initiale et chaque mois. Les injections mensuelles de Lucentis^® ont été effectuées sur trois mois consécutifs. Les injections mensuelles ont ensuite été renouvelées jusqu’à l’obtention de 3 AV stables sans signes d’exsudation.

Résultats

Quinze des 21 patients inclus étaient des bons répondeurs anatomiques. Un gain moyen de +14Le (±9) a été obtenu jusqu’à disparition de l’exsudation. Aucun gain d’AV n’a été observé après poursuite des IVT jusqu’à l’obtention de 3 AV stables consécutives. Au cours de la phase PRN, un gain moyen supplémentaire de+3,2Le (7,7) a été obtenu.

Conclusion

Ce modèle de retraitement basé sur l’acuité visuelle avec du ranibizumab pourrait empêcher la légère diminution de VA observée pendant la première année d’études de PRN.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Best corrected visual acuity, Neovascular AMD

Mots clés : Meilleure acuité visuelle corrigée, DMLA