Tumeurs malignes de la paroi postérieure du pharynx - 01/01/02
Nadia Emam : Ancienne interne des hôpitaux de Nantes
Claude Beauvillain de Montreuil : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, centre hospitalier universitaire de Nantes, hôpital Hotel-Dieu, 1, place A. Ricordeau, 44093 Nantes cedex France
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Riassunto |
Les cancers naissant de la paroi postérieure du pharynx (nasopharynx exclu) sont des tumeurs rares. Leur traitement reste essentiellement radiochirurgical lorsque l'extension tumorale le permet. L'exérèse chirurgicale pose le problème du choix de la voie d'abord, du type de reconstruction et du respect de l'axe laryngotrachéal. Les petites tumeurs, strictement localisées à la paroi postérieure, peuvent le plus souvent bénéficier d'une exérèse satisfaisante par voie transorale ou cervicale avec suture directe par simple rapprochement. Les indications thérapeutiques des tumeurs plus volumineuses sont plus délicates et posent le problème de la conservation du larynx et de la reconstruction pharyngée. Les lambeaux microanastomosés minces et plastiques sont maintenant les plus utilisés et permettent des suites fonctionnelles acceptables. La radiothérapie postopératoire est systématique. Le pronostic carcinologique médiocre est superposable à celui des parois latérales du pharynx.
Parole chiave : carcinome pharyngé, pharynx, paroi postérieure, pharyngectomie, reconstruction pharyngée, lambeaux, radiothérapie
Mappa
- Embryologie de l'oreille externe
- M. Catala, R.H. Khonsari
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