Préciser la consommation de morphine, l’incidence et la sévérité des effets indésirables, graves ou non, de la morphine en postopératoire de transplantation rénale.

Étude observationnelle rétrospective monocentrique.

Cent vingt et un patients ont été inclus entre le 10/01/2012 et le 31/12/2014. Soixante-quatorze (61 %) étaient des hommes avec un âge moyen de 52±17ans et un poids sec moyen de 69±16kg. La durée moyenne de la chirurgie a été de 170±70minutes. Cent (83 %) patients ont bénéficié d’une monogreffe rénale. En peropératoire, 121 (100 %) ont reçu de la morphine avec un bolus moyen de 10±2mg. En salle de surveillance postinterventionnelle, 101 (83 %) patients ont reçu de la morphine (titration, puis PCA) avec une dose moyenne de 7±7mg. La consommation moyenne de morphine au cours des 24 premières heures a été de 17±19mg. Aucun patient n’a présenté d’effet indésirable grave (allergie, désaturation, bradycardie, somnolence) imputable à l’administration de morphine. Onze (9 %) patients ont présenté au moins un effet indésirable non grave (nausées, vomissements, prurit, bradypnée) imputable à l’administration de morphine au cours des 24 premières heures postopératoires. Aucune différence de consommation de morphine au cours des 24 premières heures postopératoire, n’a été observée entre les patients ayant présenté un effet secondaire, grave ou non, et ceux ayant n’ayant pas présenté d’effet secondaire imputable à la morphine.

La consommation postopératoire de greffe rénale en morphine est faible et associée avec une faible incidence de survenue d’effets secondaires sans occurrence d’effet indésirable grave. Des études comparatives avec l’administration de fentanyl en substitut à la morphine pourraient permettre de définir la molécule la plus adaptée dans le contexte postopératoire de greffe rénale, situation où l’évaluation de la fonction rénale est difficile.

To describe morphine consumption, incidence and severity of, serious or not, adverse event due to morphine administration after kidney transplantation.

Monocentric retrospective observational study.

One hundred and twenty one patients were included between January 1st 2012 and December 12th 2014. Seventy-four (61%) were male with a mean age of 52±17 years and average body weight of 69±16kg. One hundred (83%) patients had a single kidney transplant. Mean duration of surgery was 170±70minutes. During surgery, 121 (100%) received morphine mean of 10±2mg. In postoperative room, 101 (83%) patients received morphine (titration and ACP) with an average dose of 7±7mg. Mean average consumption of morphine during the first 24hours was 17±19mg. None presented a serious adverse event (allergy, bardycardia, somnolence, desaturation) due to morphine administration. A non-serious adverse event (nausea, vomiting, pruritus, bradypnea) attributable to morphine occurred during the first 24hours occurred in 11 patients (9%). During the first 24hours no difference in morphine consumption was observed between patients with an adverse event and those without.

After kidney transplant, morphine consumption is low and associated with a low incidence of adverse event and without serious adverse event. Comparatives studies between morphine and fentanyl use after kidney transplantation could determine which molecule should be used after kidney transplant where assessment of renal function is difficult.