Identifier différentes stratégies comportementales, adaptées ou inadaptées face à la douleur, permettrait d’optimiser la prise en charge des patients lombalgiques.

Élaboration et validation d’un questionnaire identifiant différentes stratégies comportementales chez des patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique.

En premier lieu, la constitution d’un questionnaire préliminaire à partir d’une étude qualitative réalisée chez 25 patients lombalgiques. En second lieu, la réduction d’items et validation du questionnaire par une étude prospective multicentrique internationale chez des patients lombalgiques chroniques. Une analyse des correspondances multiples a individualisé différents profils comportementaux. Leurs caractéristiques, validité interne et externe ont été évaluées. Suivi longitudinal à 12 mois des thérapeutiques effectuées chez 58 patients. Puis l’évaluation de la reproductibilité chez 30 patients.

Premièrement, un questionnaire préliminaire comprenant 86 items répartis en 8 domaines de gestion de la douleur. Deuxièmement, 3 groupes comportementaux ont été identifiés : comportement adapté, détresse émotionnelle, kinésiophobie. Le questionnaire a été réduit à 7 questions (21 items). Le coefficient de Cronbach était modéré (0,47–0,66). La validité externe évaluée par rapport à l’anxiété, la dépression et les stratégies de coping était bonne. Les patients kinésiophobes avaient plus eu recours au réentraînement à l’effort que ceux avec un comportement adapté, comme attendu (50 % vs 25 %, p<0,05). Troisièmement, la reproductibilité était bonne (kappa=0,70).

Ce nouveau questionnaire simple permet d’identifier 3 groupes comportementaux chez les patients lombalgiques chroniques afin de guider une prise en charge personnalisée.