Les pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) rassemblent près de 200 entités différentes, dont certaines sont rares et beaucoup sont d'étiologie inconnue. La présentation radioclinique des PID est souvent très similaire à celle d'une dyspnée et des opacités infiltrantes plus ou moins diffuses sur la radiographie pulmonaire. La démarche diagnostique devant une PID repose sur la connaissance de données épidémiologiques concernant ces maladies, un interrogatoire et un examen clinique soigneux, des examens biologiques ciblés, et l'analyse de la radiographie pulmonaire et surtout du scanner thoracique qui est devenu un outil indispensable au diagnostic des PID. Le recueil des données cliniques, l'analyse du scanner et l'interprétation anatomopathologique, doivent être réalisés par des experts cliniciens, radiologues et anatomopathologistes, spécifiquement formés au diagnostic des maladies infiltrantes chroniques du poumon. C'est la confrontation multidisciplinaire des expertises qui permet d'optimiser l'étape diagnostique d'abord, puis la prise en charge thérapeutique. En pratique clinique, certaines pneumopathies infiltrantes sont plus fréquentes : sarcoïdose, fibrose pulmonaire idiopathique ou associée aux connectivites, lymphangite carcinomateuse, pneumoconioses, l'insuffisance cardiaque demeurant un diagnostic différentiel important.

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