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EUS-guided fine-needle core liver biopsy sampling using a novel 19-gauge needle with modified 1-pass, 1 actuation wet suction technique - 21/06/18

Doi : 10.1016/j.gie.2017.05.013 
Jose Nieto, DO 1, 2, Huda Khaleel, MD 3, Youssef Challita 3, Melissa Jimenez, BS 3, Todd H. Baron, MD 4, Laura Walters, MPH, CCRP 1, Kelli Hathaway, BSN 1, Ketul Patel, MD 1, 2, Ali Lankarani, MD 1, 2, Michael Herman, DO 1, 2, David Holloman, MD 2, Sammy Saab, MD, MPH 3, 5,
1 Borland Groover Clinic, Jacksonville, Florida, USA 
2 Baptist Medical Center, Jacksonville, Florida, USA 
3 Department of Surgery, University of California at Los Angeles, Los Angeles, California, USA 
5 Department of Medicine, University of California at Los Angeles, Los Angeles, California, USA 
4 University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina, USA 

Reprint requests: Sammy Saab, MD, MPH, AGAF, FAASLD, Pfleger Liver Institute, UCLA Medical Center, 200 Medical Plaza, Suite 214, Los Angeles, CA 90095.Pfleger Liver InstituteUCLA Medical Center200 Medical Plaza, Suite 214Los AngelesCA 90095

Abstract

Background and Aims

EUS-guided fine-needle core biopsy sampling is a safe and effective technique for diagnosis of focal liver lesions. However, data are limited in its role in parenchymal disease. We evaluated the utility of EUS-guided parenchymal liver biopsy sampling with a modified 1-pass wet suction technique (EUS-modified liver biopsy sampling [EUS-MLB]) in patients with unexplained increase in liver-associated tests.

Methods

We retrospectively evaluated the safety and efficacy of EUS-MLB in patients referred for EUS to evaluate for biliary obstruction and pancreatic disorders but with associated unexplained liver tests. EUS-MLB was performed during the same session after biliary obstruction was excluded.

Results

One hundred sixty-five consecutive patients underwent EUS-MLB. The median age was 52 years (interquartile range [IQR], 42-65). Sixty-eight patients (41%) were men. The median of the maximum intact core tissue length was 2.4 cm (IQR, 1.8-3.5). The median total specimen length (TSL) was 6 cm (IQR, 4.3-8). The median number of complete portal tracts (CPTs) per TSL was 18 (IQR, 13- 24). The mean number of CPTs per sample length was 7.5 cm. Adverse events were uncommon (1.8%) and included abdominal pain and self-limited hematoma.

Conclusions

EUS-guided fine-needle biopsy sampling using a novel 19-gauge core needle with a modified 1-pass 1 actuation wet suction technique (EUS-MLB) is a safe and effective way to evaluate patients with unexplained liver tests abnormalities who are undergoing EUS for exclusion of biliary obstruction.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : CPT, EUS-LB, EUS-MLB, IQR, TSL


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 DISCLOSURE: The following author disclosed financial relationships relevant to this publication: J. Nieto: Advisor for Medtronic and Boston Scientific. All other authors disclosed no financial relationships relevant to this publication.


© 2018  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Pubblicato da Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
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