Les métastases osseuses vertébrales (MV) de carcinome thyroïdien différencié (CTD) sont souvent responsables d’évènements osseux vertébraux (EOV) (douleur, fracture, épidurite, compression médullaire/nerveuse), justifiant des traitements de destruction préventive. Le but de cette étude rétrospective monocentrique est d’évaluer le bénéfice à long terme des destructions préventives par thermoablation (radiofréquence/cryothérapie) de MV de CTD.

Les bilans d’imagerie et de scintigraphie d’évaluation post-thermoablation ont été revus pour déterminer les taux de traitement complet à 3 mois et le taux de progression tumorale à 12 mois, l’apparition de nouvelles MV et la survenue d’EOV, parmi les MV traitées et parmi les MV non traitées, apparues pendant la surveillance.

Parmi les 28 patients, 41 MV ont été traitées entre janvier 2008 et février 2017 et suivies (durée moyenne : 2,7±1.6 ans). Le taux de traitement complet à 3 mois était de 87,8 %. Le taux d’EOV était significativement plus faible en cas de traitement complet qu’en cas de traitement incomplet : 0 % vs 60 % (n=3 épidurites). Le taux de progression tumorale à 12 mois était de 17,1 %. De nouvelles MV sont apparues chez 11 patients (=19 MV non traitées). Le taux d’EOV était plus faible pour les lésions traitées que non traitées : 7,3 % versus 36,8 % (épidurite, n=6 et fracture, n=1). La survie sans EOV à 2 ans était supérieure pour les MV traitées que pour les MV non traitées : 92,9±2,9 % versus 63,8±5,9 %.

Une destruction préventive des MV par thermoablation permet de diminuer la survenue d’EOV chez les patients avec CTD.