Variabilité glycémique inter-journalière en auto-mesure et risque d’hypoglycémie chez les adultes DT1 et DT2 - 25/08/18
, T. Bailey, Dr b, J. Devries, Dr c, G. Gerety, Dr d, J. Gumprechet, Dr e, W. Lane, Dr f, C. Wysham, Dr g, A. Britta, Dr h, E. Nielsen, Dr i, A. Philis Tsimikas, Dr j
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Riassunto |
Objectifs |
La relation entre les hypoglycémies et variabilités inter-journalière n’est pas établie, une analyse post-hoc a été réalisée afin d’évaluer la corrélation entre la variabilité glycémique inter-journalière de la glycémie à jeun (GAJ) en auto-mesure et la survenue d’hypoglycémies dans deux études menées en crossover et double aveugle, de treat to target comparant l’insuline degludec et l’insuline glargine U100 1×/j chez des adultes DT1 (SWITCH 1, n=501) ou DT2 insulinotraités (SWITCH 2, n=721).
Méthodes |
La variabilité glycémique par semaine pour chaque patient a été calculée à partir d’une transformation logarithmique des valeurs disponibles avec classement de la moyenne géométrique hebdomadaire en tertiles bas, moyens et élevés. Les hypoglycémies étaient soit symptomatiques (sévères ou glycémie confirmée<56mg/dL), nocturnes (00,01–5,59) ou sévères (nécessitant l’assistance d’un tiers).
Résultats |
La variabilité glycémique en auto-mesure est un facteur significativement prédictif de survenue d’hypoglycémies symptomatiques (p<0,0001 dans SWITCH 1 et p<0,0001 dans SWITCH 2), nocturnes (tous p<0,0001) et sévères pour les DT1 (SWITCH 1 : p<0,0001).
Discussion |
La variabilité glycémique inter-journalière est associée à un risque significativement plus important d’hypoglycémies.
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Vol 79 - N° 4
P. 267 - settembre 2018 Ritorno al numero
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