La cryptococcose neuroméningée touche habituellement le sujet immunodéprimé. La méningo-encéphalite due au Cryptococcus neoformans sur un terrain immunocompétent est rare. Nous rapportons un cas de méningoradiculite craniospinale cryptococcique chez un jeune sénégalais apparemment immunocompétent. Il s’agissait d’un homme de 20 ans, agriculteur et éleveur (bovins et volailles) habitant la ville de Kébémer au Sénégal, hospitalisé pour des céphalées, vomissements et une impotence fonctionnelle des quatre membres. L’examen somatique retrouvait un syndrome méningé, une tétraparésie flasque, une atteinte multiple des nerfs crâniens (VI gauche, VII, IX et XII droits), une fièvre à 38°C et une altération de l’état général (IMC=19,03kg/m²). Le scanner encéphalique était normal. L’étude du liquide cérébrospinal mettait en évidence des colonies de Cryptococcus neoformans. La sérologie rétrovirale (VIH 1 & 2) était négative et le taux de lymphocytes T CD4 à 537/mm³ L’électroneuromyogramme concluait à une polyradiculoneuropathie démyélinisante sensitivo-motrice des quatre membres. L’observation est singulière par le terrain immunocompétent et la présentation de méningoradiculite sévère. Ce diagnostic est difficile car rarement évoqué, source de retard thérapeutique.

Neuromeningeal cryptococcosis usually occurs in immunocompromised person. It rarely affects immunocompetent patients. We report a case of cryptococcal craniospinal meningoradiculitis in an apparently immunocompetent young Senegalese. A 20 years old man, farmer, cattle and poultry breeder, living at Kebemer, Senegal, was hospitalized for headache, vomiting and functional infirmity of his four limbs. The examination found meningeal syndrome, flaccid tetraparesis, various attack of cranial nerves (VI left, VII, IX et XII right), fever (38°C) and weakness (BMI=19.03kg/m²). The brain scan was normal. The cerebrospinal fluid study showed colonies of Cryptococcus neoformans. The HIV (1 and 2) test was negative and CD4 count was 537 cells/mm³. The electroneuromyogram showed a sensory-motor demyelinating polyradiculoneuropathy of the four limbs. This case is singular because of the rarity of cryptococcal meningoradiculitis in addition to the apparent immunocompetence of the patient. This diagnosis is difficult because it is rarely mentioned and can cause, therefore, a therapeutic delay.