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Infections à Clostridium difficile - 06/10/18

Clostridium difficile infections

Doi : 10.1016/S1773-035X(18)30255-7 
Cécile Gateau 1, Jeanne Couturier 1, 2, Catherine Eckert 3, Valérie Lalande 3, Frédéric Barbut 1, 2, 4, ⁎
1 Laboratoire Clostridium difficile associé au Centre national de référence des bactéries anaérobies, Hôpital Saint-Antoine, Bâtiment Pierre Masson Porte 8 - 1er étage, 34, rue Crozatier, 75012 Paris, France. 
2 Université Paris Descartes, Faculté de Pharmacie, EA4065, 4, Avenue de l’Observatoire, 75006 Paris, France. 
3 Service de Bactériologie, Hôpital Saint-Antoine, Bâtiment Pierre Masson Porte 8 - 1er étage, 34 rue Crozatier, 75012 Paris, France. 
4 Unité d’hygiène et de lutte contre les infections nosocomiales (UHLIN), Hôpital Saint Antoine, 184, rue du faubourg saint Antoine, 75012 Paris, France. 

*Auteur correspondant :

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Résumé

Clostridium difficile est un bacille à Gram positif anaérobie et sporulé, reconnu comme le principal agent de diarrhées nosocomiales de l’adulte. Cette bactérie est responsable de 15 à 25 % des diarrhées post-antibiotique et de plus de 95 % des colites pseudomembraneuses. Les principaux facteurs de risques d’infection sont l’âge (? 65 ans), l’administration d’antibiotiques (principalement céphalosporines de troisième génération, amoxicilline associée à l’acide clavulanique, clindamycine et fluoroquinolones) et l’hospitalisation. Le diagnostic d’infection à C. difficile (ICD) repose sur les signes cliniques et les tests de laboratoire confirmant la présence d’une souche toxinogène ou de toxines dans les selles. Dans un contexte de récente augmentation de l’incidence et de la gravité des ICD, un diagnostic fiable est essentiel pour optimiser le traitement et la prévention.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Clostridium difficile is a gram-positive spore-forming anaerobic enteropathogen recognized as the major agent of nosocomial diarrhoea in adults. This bacterium is responsible for 15 to 25 % of post-antibiotic diarrhoea and more than 95 % of pseudomembranous colitis. The main risk factors include age (≥ 65 years), antibiotics (third-generation cephalosporins, amoxicillin combined with clavulanic acid, clindamycin or fluoroquinolones) and hospitalization. The diagnosis of C. difficile infections (CDI) is based on clinical presentation and laboratory tests confirming the presence of a toxigenic strain or toxins in stools. Given the recent increase in the incidence and severity of CDI, an accurate diagnosis is essential for optimal treatment and prevention.

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Mots Clés : Clostridium difficile, colite, diarrhée, spores, toxines

Keywords : Clostridium difficile, colitis, diarrhoea, spore, toxins


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Vol 2018 - N° 505

P. 48-56 - settembre 2018 Ritorno al numero
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  • Rôle du laboratoire de biologie médicale dans le diagnostic microbiologique des bactéries anaérobies
  • Yann Dumont, Anne-Laure Michon, Chrislène Laurens, Lucas Bonzon, Sylvain Godreuil, HÉlène Jean-Pierre
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  • Bactéries anaérobies et résistances aux antibiotiques
  • Yann Dumont, Remy Froissart, Anne-Laure Bañuls, Lucas Bonzon, Hélène Jean-Pierre, Sylvain Godreuil

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