La dissection aortique, est une pathologie peu fréquente mais au pronostic sévère. De nombreux facteurs de risque ont été identifiés, ayant pour trait commun une altération de la paroi artérielle et plus particulièrement de la matrice extracellulaire. La dissection aortique est une complication de l'hypertension artérielle quelle qu'en soit la cause. L'hyperaldostéronisme primaire, cause fréquente d'hypertension artérielle secondaire, est associé à des modifications de la paroi artérielle, indirectement par un facteur pression, et directement par effet de l'aldostérone provoquant des modifications du contenu en collagène, et du rapport élastine/collagène.

Les observations rapportées illustrent l'hypothèse d'une association causale entre l'hyperaldostéronisme primaire et la dissection aortique, et s'ajoutent à 3 cas similaires déjà publiés dans la littérature. Elles confirment la nécessité d'un dépistage précoce de l'hypertension artérielle et de ses causes, notamment l'hyperaldostéronisme primaire.

Aortic dissection is a rare but severe disease. Numerous risk factors have been reported, all leading to an alteration of arterial structures, particularly extracellular matrix. Aortic dissection is a complication of arterial hypertension, whatever its origin. Primary aldosteronism, frequent cause of secondary arterial hypertension, is associated with arterial structural alterations, indirectly by a pressure factor, and directly by aldosterone, which modifies collagen contents and elastin/collagen ratios.

In addition to the three previously reported cases, the three cases reported in the present paper lead to the hypothesis of a causal relationship between aldosteronism and aortic dissection. The need for hypertension screening and diagnosis of its potential causes, namely primary aldosteronism, is highlighted.