Vascularized toe joint transfers are used for proximal interphalangeal (PIP) or metacarpophalangeal reconstruction of the fingers in children or young adults, as an alternative to joint arthroplasty. In children, this reconstruction aims to restore range of motion (ROM) and the growing capacities. The typical donor sites are the PIP or metatarsophalangeal joints of the second toe. These transfers are performed with short vascular pedicles in order to simplify the surgical technique and reduce the overall morbidity. Local flaps and joint fusion are used to reconstruct the donor toe. Indications for these transfers are mainly compound defects due to trauma or infection. While these reconstructions provide a long-lasting result, the ROM achieved is always smaller than the normal ROM of the recipient joint.

Les transferts articulaires à partir d'orteil représentent la solution de reconstruction des articulations dominantes (interphalangienne proximale IPP et métacarpo-phalangienne MCP) des doigts longs, alternative aux arthroplasties prothétiques chez l'enfant et l'adulte jeune. Chez l'enfant, la reconstruction poursuit le double but d'une restitution de la mobilité articulaire et des capacités de croissance. Le site donneur habituel est représenté par l'IPP ou la MTP du deuxième orteil. La technique chirurgicale actuelle fait appel à un pédicule court avec un branchement au niveau digital et à une reconstruction du site donneur par arthrodèse et lambeau de couverture. Les indications sont représentées par les pertes de substance ostéoarticulaires, le plus souvent d'origine traumatique ou infectieuse. Ces reconstructions permettent la restitution pérenne d'un arc de mobilité utile, restant cependant inférieur à l'arc physiologique de flexion-extension de l'articulation concernée.