Le diagnostic de certitude de cancer du poumon repose sur les résultats de l’examen anatomopathologique. Les prélèvements tissulaires (par biopsie), ou cellulaires (par lavage, brossage, ponction-aspiration) sont réalisés à partir de la tumeur, des adéno-pathies associées ou d’un site métastatique accessible. Il existe différentes méthodes d’abord diagnostique d’une opacité suspecte de cancer bronchique. Des recommandations pour chacune des technique ont été émises afin d’en maximiser le rendement diagnostic et de permettre des analyses de biologie moléculaire ou l’IHC PDL1 qui modifient la stratégie thérapeutique. L’objectif de ce propos est d’exposer les différentes méthodes diagnostiques, éclairées par les recommandations les plus récentes, et de proposer des pistes pour optimiser le diagnostic des cancers broncho-pulmonaires.

The definitive diagnosis of lung cancer is based on the results of the pathological examination. The tissue samples (by biopsy), or cell samples (by washing, brushing, aspiration) are recovered from the tumor, adenopathy or an accessible metastatic site. There are several methods for exploring a high opacity of lung cancer. Recommendations for each technique were issued to improve diagnostic performance and to allow molecular biology analyzes or IHC PDL1 that modify the therapeutic strategy. The purpose of this work is to expose the different diagnostic methods, based on the most recent recommendations, and to suggest ways to optimize the diagnosis of lung cancers.