Les interférences sont très nombreuses dans les méthodes d’immuno-analyse; elles sont source d’erreurs par défaut ou par excès parfois au détriment de la qualité des soins au patient, en particulier concernant les hormones, les marqueurs cardiaques et les marqueurs tumoraux. La réaction croisée résulte d’un défaut de spécificité des anticorps (AC) de la trousse et de la présence de cross-réactants; elle concerne surtout des dosages hormonaux dans des situations bien connues. La principale cause d’interférence reste la présence d’anticorps dans le sérum du patient, essentiellement des auto-AC et des AC hétérophiles; il est important de les mettre en évidence et de lever l’interférence. Les nouvelles trousses seraient moins sensibles à ce type d’interférences. L’interférence par excès d’antigène doit être anticipée par des tests de dilution et l’adaptation des méthodes. Il existe d’autres types d’interférences, comme par des protéines endogènes (albumine, protéines de transport, complément immunologique) et bien sûr l’effet matrice, ou la présence de biotine dans l’échantillon. Malgré les progrès réalisés en immuno-analyse, il restera toujours des causes d’interférence et il peut en apparaÎtre de nouvelles. Le biologiste doit rester vigilant et formé sur ces méthodes d’analyse et les principales causes d’interférence.

Interferences are frequent in immuno-assays; they are the cause of errors with default or excess, sometimes to the detriment of the quality of medical care, in particular for hormones, cardiac markers and tumor markers. Cross-reaction can come from a low specificity of the antibodies and from the presence of cross-reacting products, mostly for hormone assays in well-known situations. The main cause of interference remains the presence of antibodies in patient serum, such as auto-antibodies and heterophilic antibodies. It is particularly important to detect them and to remove the interference. New kits should be less sensitive to this type of interference. The interference with antigen excess or “hook effect” must be anticipated with dilution testing and the adaptation of the methods. Other types of interferences or pitfalls concern endogen proteins, such as specific binding-proteins, albumin, or immunological complement, also matrix effect or the presence of biotin in the sample. In spite of recent progress in immuno-assays, it will always remain some causes for interference and some others can appear. The biologist has to be vigilant and trained on these methods of analysis and on the main causes for interfering.