La ecografía es una herramienta de diagnóstico que se utiliza con frecuencia en la práctica clínica en muchos países y en diferentes profesiones de la salud. Sus muchas ventajas sobre otros métodos de diagnóstico por imagen han facilitado su desarrollo y uso. Su capacidad de proporcionar datos en tiempo real y de medir las características de determinados tejidos ha permitido promover su uso como complemento de la exploración física, en particular para la evaluación muscular. La ecografía muscular fue iniciada en la década de 1960 por un equipo de la Universidad de Tokio para medir el área transversal del bíceps braquial. Esta herramienta ha sido ampliamente elegida para la evaluación de lesiones musculares en el deporte. Sin embargo, la evaluación muscular por sus características morfológicas y morfométricas se ha desarrollado de forma paralela a la necesidad de mejorar la validez y fiabilidad de las hipótesis clínicas formuladas a partir de herramientas clínicas que a menudo tienen una precisión y reproducibilidad baja o moderada. Un gran número de estudios de buena calidad confirman ahora el interés de la ecografía para evaluar la morfología (grosor, ecogenicidad, ángulo de penación, longitud fascicular, atrofia e infiltración de grasa) y la morfometría (función muscular a través del esquema de activación y sustitución). Permiten, por una parte, justificar una menor utilización de algunas pruebas complementarias (resonancia magnética y electromiografía) que presentan inconvenientes para la evaluación muscular y, por otra, confirmar o invalidar las hipótesis clínicas formuladas por la exploración física muscular habitual. La confiabilidad y validez de la ecografía depende de la experiencia del médico, su nivel de capacitación y el cumplimiento de los estándares de la práctica en la medición de los diversos parámetros musculares evaluables.