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Decreasing failed extubations with the implementation of an extubation checklist - 24/05/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.02.028 
Melanie Bobbs a, b, , Marc D. Trust a, b , Pedro Teixeira a, b , Ben Coopwood a, b , Jayson Aydelotte a, b , Irene Tabas b , Sadia Ali b , Carlos V.R. Brown a, b
a University of Texas at Austin Dell Medical School, USA 
b Dell Seton Medical Center at the University of Texas, Department of Trauma Services, USA 

Corresponding author. University of Texas at Austin Dell Medical School, Department of Surgery and Perioperative Care, 1500 Red River St, Austin, TX, 78701, USA.University of Texas at Austin Dell Medical SchoolDepartment of Surgery and Perioperative Care1500 Red River StAustinTX78701USA

Abstract

Background

Failed extubation has been shown to increase ICU stay, transfers to rehabilitation facilities, and mortality. The purpose of this study was to assess the differences in rates of failed extubation before and after implementation of an extubation checklist.

Methods

We performed a retrospective study from January 2013–April 2017 on adult trauma patients (age 18–89) who were admitted to the ICU and required mechanical ventilation. Patients were grouped before and after implementation of an extubation checklist and compared.

Results

A total of 993 patients were included in this study. After checklist implementation, significantly fewer patients required reintubation compared to those prior to checklist (7% vs 3%, p = 0.005). There was no difference in mortality (20% vs 21%, p = 0.54) or hospital length of stay between the two groups (16 days vs 15 days, p = 0.16).

Conclusion

Our study reveals that implementing an extubation checklist is associated with fewer failed extubations.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Failed extubations are associated with poor outcomes.
Effects of extubation checklists on trauma populations are not well described.
Our study compares two trauma populations before and after an extubation checklist.
An extubation checklist is associated with a decrease in failed extubations.
This study revealed no difference in hospital length of stay or mortality.

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Vol 217 - N° 6

P. 1072-1075 - giugno 2019 Ritorno al numero
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