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Épidémiologie de l’héroïnomanie - 20/06/19

Epidemiology of heroin addiction

Doi : 10.1016/S0001-4079(19)30672-7 
Jean-Pierre Goullé *, **, Michel Guerbet **
* Membre de l’Académie nationale de médecine 
** Normandie Univ, UNIROUEN, UR ABTE EA 4651, Faculté de Médecine et de Pharmacie, 22 boulevard Gambetta, 76183 Rouen cedex. 

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RÉSUMÉ

La plupart du trafic d’héroïne vers l’Europe provient d’Afghanistan, pays qui cultive à grande échelle le pavot à opium. L’héroïne sous forme de diacétylmorphine base (héroïne brune) est obtenue par acétylation de la morphine contenue dans l’opium. L’héroïne blanche (sous forme de sel) est moins courante, elle vient historiquement de l’Asie du sud-est. L’Afghanistan produit environ 85 % de l’héroïne mondiale. Le trafic d’héroïne vers l’Europe en provenance de ce pays par voie terrestre, emprunte principalement la route des Balkans. La drogue est vendue en France environ 35 euros le gramme. On dénombre 1,3 million d’usagers problématiques d’opiacés en Europe, dont 250 000 français. Le coût social annuel individuel estimé des drogues illicites est de 29 000 euros. En Europe, chaque année 6 200 décès par surdose de drogue sont recensés. Ils représentent 3,4 % des décès chez les 15- 39 ans, parmi lesquels les opioïdes sont responsables de 66 % des surdoses mortelles. En France en 2013, les décès par surdose d’héroïne, de buprénorphine et de méthadone ont été respectivement de 57, 45 et 112. Les saisies d’héroïne réalisées dans le pays ainsi que la législation sur les drogues illicites sont également développées dans cet article.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

SUMMARY

Most of the heroin trafficked to Europe originates in Afghanistan, where significant cultivation of opium poppies takes place. Heroin as diamorphine base (brown heroin) is obtained by acetylating morphine contained in opium. Less common is white heroin (a salt form), which historically came from South East Asia. Afghanistan produces about 85 % of the world’s heroin. Most of the heroin trafficked to Europe from Afghanistan came overland via what has become known as the Balkan route. The drug of abuse is sold in France around 35 Euros per gram. Among 1.3 million problem opioid users in Europe 250,000 are French. The estimated individual annual social cost of illicit drugs is 29,000 Euros. In Europe 6,200 deaths are reported every year by drug overdose, 3.4 % of all deaths among 15-39 years old are drug overdoses. Opioids are responsible for 66 % of fatal overdoses. Fatal overdoses due to heroin, to buprenorphine and methadone were respectively 57, 45 and 112 in France during year 2013. Heroin seizures in France as well as legislation on illicit drugs are also being developed in this paper.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Opium, Production, Héroïne, Marché, Surdose, Législation

Key-Words : Opium, Heroin, Production, Legislation, Drug


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 Séance thématique : « Prise en charge des addictions à l’héroïne »
 Les auteurs déclarent n’avoir aucun lien d’intérêt en relation avec le contenu de cet article.
Tirés à part : Professeur Jean-Pierre Goullé, même adresse postale ;


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Vol 200 - N° 4-5

P. 779-792 - aprile 2016 Ritorno al numero
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