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Trouble déficit de l'attention hyperactivité (TDAH) : clinique et thérapeutique - 01/07/19

[37-201-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(19)56088-6 
D. Purper-Ouakil  : PU-PH, E. Courtabessis : CCA
 Service de médecine psychologique de l'enfant et de l'adolescent, CHU de Montpellier, Hôpital Saint-Eloi, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le trouble déficit de l'attention hyperactivité (TDAH) a une prévalence élevée et un retentissement psychosocial important. Il fait partie des troubles du neurodéveloppement caractérisés par un début précoce et une évolution chronique ; il est caractérisé par des symptômes d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité dont l'expression peut varier au cours du temps et en fonction du contexte. Ce syndrome est considéré comme un trouble de l'autorégulation affectant le comportement et l'attention, mais les émotions, l'alimentation et le sommeil peuvent également être concernés. Le TDAH est caractérisé par une comorbidité élevée ; les autres troubles du neurodéveloppement, les troubles du comportement, les troubles internalisés, l'énurésie et les parasomnies sont surreprésentés chez les personnes avec TDAH. Le TDAH est un facteur de risque d'échec scolaire, de conduites de consommation de substances, d'accidents, de conduites antisociales et de certains troubles de la personnalité. Il s'agit d'un trouble faisant l'objet d'une stigmatisation sociale dont sont victimes les personnes concernées mais aussi leurs parents ou leur entourage ; le délai diagnostique et l'errance thérapeutique sont d'autres facteurs de perte de chance. Les enjeux diagnostiques et thérapeutiques associés au TDAH sont importants car il existe des modalités de traitement et de compensation efficaces de ce trouble invalidant. Cet article propose un état des lieux des connaissances et des recommandations pour la pratique clinique.

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Mots-clés : Trouble déficit de l'attention hyperactivité, Trouble hyperkinétique, Troubles du neurodéveloppement, Formation parentale, Psycho-éducation, Psychostimulants


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