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Sarcopenia defined by a computed tomography estimate of the psoas muscle area does not predict frailty in geriatric trauma patients - 13/07/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.07.024 
Ashley Mccusker a , Muhammad Khan a , Narong Kulvatunyou a , Muhammad Zeeshan a , Joseph V. Sakran b , Haya Hayek a , Terence O'Keeffe a , Mohammad Hamidi a , Andrew Tang a , Bellal Joseph a,
a Division of Trauma, Critical Care, Emergency Surgery, and Burns, Department of Surgery, University of Arizona, Tucson, AZ, USA 
b Division of Acute Care Surgery, Department of Surgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, USA 

Corresponding author. FACS, University of Arizona, Department of Surgery, Division of Trauma, Critical Care, And Emergency Surgery, 1501 N. Campbell Ave, Room 5411 P.O. Box 245063, Tucson, AZ, 85724, USA.FACSUniversity of ArizonaDepartment of SurgeryDivision of TraumaCritical Care, And Emergency Surgery1501 N. Campbell AveRoom 5411 P.O. Box 245063TucsonAZ85724USA

Abstract

Introduction

The aim of our study was to assess the correlation between frailty & sarcopenia and impact of each condition on outcomes in geriatric trauma patients.

Methods

We performed a four-year (2013–2016) secondary analysis of our prospectively maintained frailty database and included all trauma patients age ≥65 y who had CT-abdomen. Trauma-Specific-Frailty-Index (TSFI) was used to calculate frailty. Patients were classified as non-frail or frail. Sarcopenia was defined as the lowest sex-specific-quartile of total-psoas-index (TPI). Outcome measures included in-hospital complications, mortality and adverse disposition.

Results

325 patients were included in the study, 36% (n = 117) were frail and 24.9% (n = 81) had sarcopenia. There was a weak correlation between frailty and sarcopenia (R2 = 0.04). The overall rate of complications and mortality was 19.4% and 7.7% respectively. On regression analysis, after controlling for possible confounding variables and frailty status, sarcopenia was associated with adverse disposition (OR:1.41,p = 0.01). However, it was not associated with in-hospital complications (OR:1.21,p = 0.54) or in-hospital mortality (OR:1.12,p = 0.73).

Conclusion

Sarcopenia as an individual marker might not be an effective screening tool for risk assessment in geriatric-trauma patients. Frailty assessment should be a part of risk assessment and prognostication.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Sarcopenia is not an effective screening tool in geriatric-trauma patients.
Frailty should be a part of risk assessment in these patients.
There is a weak correlation of sarcopenia and frailty.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Geriatrics, Geriatric trauma, Frailty, Sarcopenia

Level of Evidence : Level II, Prognostic studies


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Vol 218 - N° 2

P. 261-265 - agosto 2019 Ritorno al numero
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  • Trends in civilian penetrating brain injury: A review of 26,871 patients
  • David J. Skarupa, Muhammad Khan, Albert Hsu, Firas G. Madbak, David J. Ebler, Brian Yorkgitis, Gazanfar Rahmathulla, Dunbar Alcindor, Bellal Joseph
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  • Occult bowel injury after blunt abdominal trauma
  • Tyler J. Loftus, Megan L. Morrow, Lawrence Lottenberg, Martin D. Rosenthal, Chasen A. Croft, R. Stephen Smith, Frederick A. Moore, Scott C. Brakenridge, Robert Borrego, Philip A. Efron, Alicia M. Mohr

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