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Identifying risk factor for development of perioperative venous thromboembolism in patients with gastrointestinal malignancy - 13/07/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.02.008 
Neal Bhutiani, Seth A. Quinn, Megan K. Mercer, Young K. Hong, Megan Stevenson, Michael E. Egger, Prejesh Philips, Kelly M. McMasters, Robert C.G. Martin, Charles R. Scoggins
 University of Louisville Department of Surgery, Louisville, KY, USA 

Corresponding author. The Hiram C. Polk, Jr, MD Department of Surgery, University of Louisville School of Medicine, 315 E. Broadway - #303, Louisville, KY, 40202, USA.The Hiram C. Polk, Jr, MD Department of SurgeryUniversity of Louisville School of Medicine315 E. Broadway - #303LouisvilleKY40202USA

Abstract

Background

Current data suggests that decreasing VTE incidence may require focus on other factors. This study aimed to identify perioperative risk factors for VTE in patients undergoing surgery for gastrointestinal (GI) malignancy.

Methods

Patients undergoing surgery for GI malignancy from 2013 to 2016 were grouped according to whether or not they developed a postoperative VTE, and groups were compared along demographic, perioperative, and outcome variables.

Results

Patients who developed VTE were more likely to be older (67 ± 11 VTE vs. 61 ± 10 no VTE, p = 0.04), male (92% vs. 59%, p = 0.02), and have a history of atrial fibrillation (39% vs. 11%, p = 0.01). They also experienced higher intraoperative blood loss (328 ± 724 mL no VTE vs. 918 ± 1885 mL VTE, p = 0.01). On multivariable analysis, history of atrial fibrillation was independently associated with development of postoperative VTE (odds ratio = 3.83, 95% confidence interval = 1.13–13.05, p = 0.03).

Conclusion

A prior history of atrial fibrillation independently predicts increased risk of developing VTE after surgery for GI malignancy. Improving understanding of the underlying VTE pathophysiology in these patients can help guide effective prevention strategies.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

VTE in GI surgical oncology patients is associated with older age and male gender.
History of atrial fibrillation is independently associated with a higher VTE risk.
Additional strategies may help prevent VTE in patients with atrial fibrillation.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Venous thromboembolism, Surgical oncology, Risk factors


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Vol 218 - N° 2

P. 311-314 - agosto 2019 Ritorno al numero
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