La tuberculose encore fréquente dans les pays du sud connaît une recrudescence dans les pays développés. En Tunisie, son incidence annuelle est voisine de 3000 cas. La tuberculose rachidienne représente 50 à 60 % des tuberculoses ostéo-articulaires. Trois principales formes radiocliniques ont été décrites : la spondylodiscite tuberculeuse ou mal de Pott, la spondylite tuberculeuse et la tuberculose primitive de l’arc postérieur. Le diagnostic précoce de tuberculose rachidienne est devenu facile grâce aux progrès de l’imagerie et au développement des techniques de ponction biopsie disco-vertébrale. Le traitement des spondylodiscites tuberculeuses est essentiellement médical et doit durer au moins 9 à 12 mois. Les indications de la chirurgie se limitent aux déficits neurologiques et aux instabilités rachidiennes menaçantes, aux abcès paravertébraux volumineux résistants au traitement médical et aux cyphoses majeures.

Tuberculosis remains frequent in developing countries, and an increase in the disease rate has been recently observed in developed countries. In Tunisia, the annual incidence is close to 3000 cases. Spinal tuberculosis represents 50to 60% of all musculoskeletal tuberculosis. Three main radio-anatomical forms are described: tuberculous spondylodiscitis, also called Pott's disease, isolated tuberculous spondylitis and primitive neural arch tuberculosis. Magnetic resonance imaging and disco-vertebral puncture biopsy allow an early diagnosis of spinal tuberculosis. Medical treatment is the only reliable method to eradicate the infection. The indications for surgery are: progressive neurological deficit; spine instability; paravertebral abscesses which increase in size despite medical treatment.