L'hémianopsie latérale homonyme (HLH) se définit comme une amputation bilatérale du même hémichamp visuel à la suite d'une atteinte rétro-chiasmatique. Elle respecte le méridien vertical et controlatéral à la lésion de la voie visuelle. Si elle est complète, elle n'a pas d'autre valeur localisatrice que la voie rétro-chiasmatique controlatérale. Lorsqu'elle est incomplète, son aspect et les signes neuro-ophtalmologiques associés peuvent aider à localiser plus précisément la lésion le long de la voie visuelle et guider la demande d'examens neuroradiologiques. Le diagnostic différentiel principal pour l'ophtalmologiste est une atteinte bilatérale des voies visuelles préchiasmatiques. Dans ce cas, les déficits du champ visuel ne respectent pas le méridien vertical et s'associent souvent à une baisse d'acuité visuelle. Les étiologies vasculaires, en particulier l'accident vasculaire cérébral sylvien, sont très majoritaires chez les adultes. Chez les enfants, les tumeurs et les traumatismes sont les causes prédominantes. Lorsque l'HLH est d'origine vasculaire, il peut y avoir une amélioration spectaculaire dans les premiers jours et qui peut se prolonger dans les six premiers mois. Lorsqu'une HLH ne régresse pas complètement, une rééducation par la mise en place de stratégies compensatrices peut améliorer la qualité de vie des patients, mais une inaptitude définitive à la conduite automobile reste un handicap important.

The homonymous hemianopia (HLH) is defined by a bilateral visual field loss (CV), adhering to the vertical midline and controlateral in respect to the lesion in the visual pathway. If the HLH is complete, it only affects the retrochiasmal controlateral pathway. When incomplete, its appearance, congruence and associated neuro-ophthalmological signs may help to precisely locate the lesion along the visual pathway and help with the neuroradiological tests. The main differential diagnosis for the ophthalmologist is a bilateral involvement of the visual prechiasmal pathways, but in this case, the visual field defects do not respect the vertical midline and are often associated with a decrease in visual acuity. The most common etiologies are tumors and trauma in children, adults, with a predominance of vascular causes. When HLH is of vascular origin, there may be a major improvement in the first few days which may be extended in the first six months. When HLH does not regress completely, rehabilitation by the introduction of compensatory strategies can improve the quality of life of patients, but a permanent unfitness for driving will remain a significant handicap.