Strengths of the study are the assessment of the infection cure, functional scores after an optimal follow-up time after prosthesis replacement procedure, and long-term quality of life using self-questionnaires. The study was conducted by a multidisciplinary team made of surgeons and infectious disease specialists specialized in complex bone and joint infections.

Periprosthetic knee infection is a severe complication. Confirmed criteria are lacking to choose between one-stage or two-stage prosthesis replacement to treat the infection. The one-stage replacement could lead to a satisfactory control of the infection and to better functional results.

Retrospective study conducted between January 1, 2009 and December 31, 2014. The objectives of this study were to compare the infection outcome and functional results between the one-stage and two-stage replacement procedures. Functional results were evaluated using the IKS score, KOOS score, and SF-12 quality of life score.

Forty-one patients underwent a two-stage replacement procedure and 21 patients a one-stage replacement. The average follow-up was 22 months after surgery. The infection was cured in 78% of patients who underwent a two-stage replacement and 90% of patients who underwent a one-stage replacement (P=0.3). The flexion range of motion was significantly better in the one-stage group than in the two-stage group (P=0.04). Results of the IKS score and of the KOOS score were better in the one-stage group. No difference was observed for the SF-12 score.

The one-stage replacement procedure for periprosthetic knee infection was associated with a similar healing frequency as the two-stage replacement procedure, and with better knee function.

L’infection de prothèse articulaire de genou (IPG) est une complication sévère. Les critères de traitement par changement de prothèse en 1 ou en 2 temps restent discutés. Le changement en 1 temps est une option qui pourrait permettre un contrôle satisfaisant de l’infection ainsi qu’une amélioration des résultats fonctionnels.

Étude rétrospective entre le 1^er janvier 2009 et le 31 décembre 2014. Les objectifs de l’étude étaient de comparer l’évolution de l’infection et les résultats fonctionnels entre les changements en 1 ou 2 temps. Les résultats fonctionnels étaient évalués à l’aide du score IKS, du score KOOS et du score de qualité de vie SF-12.

Quarante et un patients ont eu un changement en 2 temps et 21 patients ont eu un changement en 1 temps. La durée moyenne de suivi après la chirurgie était de 22 mois. Une guérison de l’infection était obtenue chez 78 % des patients avec changement en 2 temps et 90 % des patients avec changement en 1 temps (p=0,3). Les amplitudes articulaires en flexion étaient significativement meilleures pour le groupe 1 temps que pour le groupe 2 temps (p=0,04). Les résultats du score IKS et du score KOOS étaient meilleurs chez les patients avec changement en 1 temps. Il n’y avait pas de différence pour le score SF-12.

Les changements en 1 temps pour IPG sont associés à une fréquence de guérison semblable à celle des changements en 2 temps et à un meilleur résultat fonctionnel pour le genou.