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Modified open technique for laparoscopic gastrostomy tube placement results in more leakage post operatively than Seldinger technique - 26/09/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.07.023 
Charlotte L. Kvasnovsky a, , Barrie S. Rich b, Naomi-Liza Denning b, Michelle P. Kallis b, Aaron M. Lipskar b
a Cohen Children's Medical Center at Northwell Health, USA 
b Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, Cohen Children's Medical Center at Northwell Health, USA 

Corresponding author. Division of Pediatric Surgery, Cohen Children's Medical Center, 269-01 76th Avenue, New Hyde Park, NY, 11040, USA.Division of Pediatric SurgeryCohen Children's Medical Center269-01 76th AvenueNew Hyde ParkNY11040USA

Abstract

Background

Laparoscopic gastrostomy tube (GT) placement is a common procedure and frequent cause of morbidity. Some surgeons perform a Seldinger technique (ST), while others perform a modified open technique (MOT). We hypothesized that the modified open technique would result in more complications.

Methods

A prospective study of primary GT placed 12/2016-06/2018, ensuring at least 6 months follow up. We assessed any episode of granulation tissue, troublesome leaking, tube dislodgment, and infection requiring antibiotic or drainage.

Results

92 GT were placed, with 56 were placed as modified open (60.9%). 34 children (37.0%) developed granulation tissue, 18 children (19.6%) experienced tube dislodgment, and 6 children (6.5%) developed a site infection, with no difference depending on technique (P = 0.56, 0.29, and 0.76, respectively). Following ST, 2 children developed leakage (5.6%), whereas 15 children (26.8%) had leakage following the MOT (P = 0.01).

Conclusion

MOT resulted in significantly more leaks. Other complications were similar between groups. Surgeons choosing MOT should be mindful of the size of gastrotomy at time of surgery, as this may result in increased complications.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Modified open and Seldinger techniques have similar rates of most complications.
Gastrostomy tube by modified open technique results in more leakage post operatively.
Leakage following gastrostomy tube can result in multiple outpatient visits.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Laparoscopic gastrostomy, Pediatrics, Hypergranulation tissue, Suture technique, Temporary suture, Complications


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Vol 218 - N° 4

P. 722-725 - ottobre 2019 Ritorno al numero
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