En el marco de una consulta por dolor torácico, es necesario valorar rápidamente al paciente con el fin de detectar una patología que pueda potencialmente comprometer el pronóstico vital y requiera un tratamiento inmediato. La clínica que puede presentar el paciente es muy variada y las etiologías numerosas, tanto de origen intra como extratorácico. El síndrome coronario agudo representa el 10-25% de las consultas, y las demás etiologías pueden ser cardiológicas no isquémicas, vasculares, pulmonares, digestivas o musculoesqueléticas. El proceso clínico se basa fundamentalmente en una anamnesis y exploración física minuciosas, con el objetivo de orientar el diagnóstico, y en la posible realización de pruebas complementarias, en primera línea el electrocardiograma y la radiografía de tórax.