Implantation d’un programme de chirurgie robotique gynécologique : leçons à retenir des 100 premières procédures - 21/11/19
Robotic surgery program in gynecology: Lessons from the first 100 procedures
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Résumé |
Introduction |
L’objectif de ce travail est de rapporter les 6 premiers mois d’un programme robotique dans une équipe chirurgicale gynécologique, rodée à la cœlioscopie avancée, en termes de durées opératoires, taux de complications, consommation d’antalgiques et durée moyenne d’hospitalisation.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude observationnelle prospective, en intention de traiter.
Résultats |
Sur la période de l’étude, 98 femmes ont été opérées par cœlioscopie robot assistée. L’IMC moyen était de 27,2kg/m2 (±7). Les pathologies malignes représentaient 41 % des indications opératoires. En comparant les 30 premières procédures aux 30 dernières procédures ; on observe une diminution significative des temps de docking avec l’expérience : 14,7min (±7.0) vs 8,9min (±5.0), p=0,009. On observe également une tendance à une diminution des temps opératoires pour l’hystérectomie simple : 151,9min (±56,2) vs 113min (±51,4), p=0,08. Les taux de complications ne sont pas significativement différents en début et en fin d’expérience au cours de l’étude (10,0 % vs 16,7 %).
Conclusion |
La mise en place d’un programme de chirurgie robotique dans un service de chirurgie gynécologique n’entraine pas une augmentation des complications pour les patientes, y compris pour les premières procédures. La courbe d’apprentissage permet surtout une diminution des temps d’installation du robot.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Abstract |
Introduction |
The objective of this work is to report the first 6 months of a robotic program in a surgical gynecological team, trained in advanced laparoscopy, in terms of operating times, complication rate, analgesic consumption and average duration of hospitalization.
Methods |
This is a prospective observational study, intended to treat.
Results |
During the study period, 98 women underwent laparoscopic robot assisted surgery. The average BMI was 27.2kg/m2 (±7). Malignant diseases accounted for 41% of operative indications. Comparing the first 30 procedures to the last 30 procedures, there is a significant decrease in docking times: 14.7min (±7.0) vs 8.9min (±5.0), P=0.009. There is also a trend towards a decrease in operative times for hysterectomy: 151.9min (±56.2) vs 113min (±51.4), P=0.08. The rates of complications were not significantly different at the beginning and end of inclusion during the study (10.0% vs 16.7%).
Conclusion |
The implementation of a robotic surgery program in a gynecological surgery department does not lead to an increase in complications for the patients, including for the first procedures. The learning curve mainly allows a reduction in the robot's installation time.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Chirurgie robotique, Chirurgie gynécologique oncologique, Courbe d’apprentissage
Keywords : Robotic surgery, Oncologic gynecologic surgery, Learning curve
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Vol 47 - N° 12
P. 825-830 - Dicembre 2019 Ritorno al numero
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