La torsión del cordón espermático es una urgencia quirúrgica. El reto es limitar al máximo la isquemia testicular, que puede causar la pérdida del testículo. Se produce preferentemente en el varón joven. Debe sospecharse prioritariamente ante un dolor testicular unilateral de aparición brusca. Los diagnósticos diferenciales son principalmente la orquiepididimitis, la torsión de hidátide y la hernia estrangulada. Su tratamiento requiere una exploración escrotal quirúrgica de urgencia. No debe retrasarse debido a la realización de una prueba de imagen. Debe advertirse al paciente sobre el riesgo de orquiectomía. Aunque sujeta a controversias, debe realizarse una orquiopexia contralateral en caso de torsión del cordón espermático y en ausencia de contraindicación inmediata.