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Personnalité dépendante - 31/03/08

[37-490-D-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(08)48251-2 
G. Loas  : Psychiatre, Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service universitaire de psychiatrie et de psychologie médicale, CHU d'Amiens, 80044 Amiens cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La personnalité dépendante est un trouble de la personnalité individualisé en 1980 dans la troisième édition de la classification américaine des troubles mentaux (DSM-III). Les définitions de la dépendance pathologique sont présentées avec d'une part l'approche catégorielle centrée sur le DSM et d'autre part les approches dimensionnelles. L'approche clinique permet d'en cerner la prévalence de 0,3 à 9 % en population générale et de préciser les comorbidités, notamment avec les troubles de l'humeur. L'évolution, le pronostic, le diagnostic différentiel et les facteurs favorisants sont ensuite abordés. L'étiologie met en avant une composante génétique intriquée à part égale avec l'environnement. La mesure de la dépendance pathologique s'effectue soit par des échelles dont certaines sont spécifiques du trouble soit par des inventaires généraux de la personnalité. Les tests projectifs sont aussi utilisés dont un test spécifique issu du Rorschach. L'approche théorique avec les différents courants est abordée, en insistant sur les modèles psychanalytiques, ainsi que sur les courants cognitivistes et ceux issus des approches phénoménologique, existentialiste ou humanistique. Les différentes thérapeutiques sont abordées, notamment l'utilisation des médicaments, les psychothérapies psychanalytiques et cognitives. Certaines approches éclectiques sont présentées et les problèmes posés par la prévention des dépendances pathologiques sont discutés.

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Mots clés : Dépendance affective, Personnalité, Dépression

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  • Nicolas Franck, Béatrice Castro, Albine O'Neill

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