Les objectifs du traitement chirurgical des scolioses idiopathiques ont peu varié dans les dernières décennies mais la capacité des chirurgiens à obtenir l'objectif souhaité s'est améliorée. L'objectif final est de réaliser une arthrodèse de bonne qualité. Cette arthrodèse d'une étendue plus ou moins grande du rachis déformé doit aboutir à un dos harmonieux et correctement équilibré au-dessus du bassin. La dérotation des vertèbres scoliotiques est également un but à atteindre car elle participe à la qualité cosmétique du résultat final. Depuis le développement de l'instrumentation de Cotrel et Dubousset au début des années 1980, beaucoup d'autres instrumentations et techniques se sont développées parallèlement. Les instrumentations antérieures, l'emploi des vis pédiculaires, les bandes sous-lamaires et les techniques de translation et de cintrage in situ ont permis de progresser dans la qualité de la correction tridimensionnelle de la déformation scoliotique. Les complications liées à l'emploi de ces différentes techniques sont toujours possibles mais peuvent être minimisées par le respect strict des indications, de la planification préopératoire, de la maîtrise parfaite de la technique opératoire et du neuromonitoring peropératoire.