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Development of a structured virtual reality curriculum for laparoscopic appendicectomy - 09/04/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.04.020 
Daniel M. Sinitsky a, Bimbi Fernando a, Henry Potts b, Panagis Lykoudis a, George Hamilton a, Pasquale Berlingieri a, c, ⁎
a Division of Surgery & Interventional Science, Royal Free Campus, UCL, London, UK 
b Institute of Health Informatics, UCL, London, UK 
c Centre for Screen-Based Medical Simulation, Royal Free Hospital, London, UK 

∗Corresponding author. Centre for Screen-Based Medical Simulation, Royal Free Hospital, London, NW3 2QG, UK.Centre for Screen-Based Medical SimulationRoyal Free HospitalLondonNW3 2QGUK

Abstract

Background

Laparoscopic appendicectomy (LA) is a common surgical emergency procedure mainly performed by trainees. The aim was to develop a step-wise structured virtual reality (VR) curriculum for LA to allow junior surgeons to hone their skills in a safe and controlled environment.

Methods

A prospective randomized study was designed using a high-fidelity VR simulator. Thirty-five novices and 25 experts participated in the assessment and their performances were compared to assess construct validity. Learning curve analysis was performed.

Results

Five of the psychomotor tasks and all appendicectomy tasks showed construct validity. Learning was demonstrated in the majority of construct-valid tasks. A novel goal-directed VR curriculum for LA was constructed.

Conclusions

A step-wise structured VR curriculum for LA is proposed with a framework which includes computer generated metrics and supports deliberate practice, spacing intervals, human instruction/feedback and assessment. Future study should test the feasibility of its implementation and transferability of acquired skill.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

•
All simulated laparoscopic appendicectomy procedural and some psychomotor tasks were construct-valid.
•
Proficiency criteria were generated from the results of expert performance.
•
A novel goal-directed VR curriculum for laparoscopic appendicectomy is proposed.
•
Curriculum includes metrics, spacing intervals, human instruction and summary feedback.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Curriculum development, Laparoscopic appendicectomy, Simulation, Surgical training, Virtual reality


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