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Myomectomie vaginale: faisabilité évaluation du risque d’adhérence postopératoire - 08/06/20

Vaginal myomectomy: Feasibility and evaluation of the risk of postoperative adhesion

Doi : 10.1016/j.gofs.2020.04.001 
Z. Farah-Gari a, d, , R. Khodja a, d , Y. Lemkeddem d , N. Zanoun b, d , K. Hadjar a, d , A. Agostini c
a Service de gynécologie - Obstétrique, hospital Ibn Ziri de Bologhine–Bologhine, 16000, Alger, Algérie 
b service d’épidémiologie, CHU Lamine Debaghine, Boulevard Said Touati, Bab-el-oued, 16000 Alger 
c Service de gynécologie obstétrique, Hôpital La-Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
d Faculté de Médecine d’Alger, 18, avenue Pasteur, 16100 Alger Centre, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Les objectifs de cette série sont d’évaluer les résultats de la myomectomie par voie vaginale et d’évaluer le risque adhérentiel post opératoire.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée sur cinquante patientes. Toutes les patientes ont bénéficié d’une myomectomie vaginale, suivi six mois après d’une cœlioscopie pour évaluer et traiter les adhérences post opératoires.

Résultats

Les myomectomies ont été réalisées via une colpotomie antérieure, postérieure et mixte dans respectivement 42 %, 54 % et 4 % des cas. La laparoconversion était nécessaire dans trois cas (6 %). La cœlioscopie d’évaluation a été réalisée chez 24 patientes (48 %). Les adhérences étaient présentes dans 14cas (58,33 %). Aucune atteinte des annexes n’a été relevée.

Conclusion

La myomectomie vaginale était réalisable, non limitée à la myomectomie unique ce qui est en accord avec des séries déjà publiées. Le risque adhérentiel postopératoire paraît plus faible et ne concerne pas les annexes, mais ceci nécessite d’être confirmé.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Objectives

The objectives of this series are to evaluate the results of vaginal myomectomy and to assess the postoperative adhesion risk.

Methods

It was a prospective observational study of fifty patients. All patients underwent a vaginal myomectomy, followed six months after laparoscopy to assess and treat postoperative adhesions.

Results

Myomectomies were performed via an anterior, posterior and mixed colpotomy in 42 %, 54 % and 4 % of the cases, respectively. Laparoconversion was necessary in three cases (6 %). Laparoscopic evaluation was performed in 24 patients (48 %). adhesions were present in 14 cases (58.33 %); the adhesions did not affect the Fallopian tubes and ovaries.

Conclusion

Vaginal myomectomy was feasible, not limited to single myomectomy this which is in agreement with previously published series. Post adhesion risk seems weaker and does not concern the appendices, but this requires to be confirmed.

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Mots clés : Myomectomie, Myomectomie vaginale, Risque adhérentiel

Keywords : Myomectomy, Vaginal myomectomy, Adherential risk


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Vol 48 - N° 6

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