Les surdosages volontaires d'insuline sont plutôt des situations rares chez le patient diabétique. Nous rapportons le cas d'une patiente diabétique de type 1 qui a été retrouvée dans le coma avec une glycémie indosable après un surdosage volontaire d'insuline aspart et de glargine. La prévention des récidives d'épisodes hypoglycémiques a nécessité une perfusion prolongée de glucose (c'est-à-dire 59 heures), ce qui excède la durée d'action normale de la glargine. Cette observation doit permettre de mettre en garde le clinicien qui doit avoir connaissance de la durée prolongée de l'insuline glargine après un surdosage massif et ce afin de ne pas interrompre trop prématurément la perfusion de glucose au risque de récurrences d'épisodes hypoglycémiques.

Intentional insulin overdose in diabetic patients is a rather rare critical situation. We report the case of a patient suffering from type 1 diabetes who was found comatose with a plasma glucose close to zero after having injected herself massive doses of both aspart and glargine insulin analogues. The prevention of hypoglycaemic episodes in this patient required a long-term glucose infusion (i.e., 59 hours) which significantly exceeds the usual time-effect profile of glargine. This observation emphasizes again that clinicians should be aware of the extremely prolonged action of long acting insulin analogue glargine after intentional massive injection in order to avoid a too early interruption of glucose infusion and a subsequent risk of relapse of severe hypoglycaemic episodes.