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Fetopatías infecciosas - 31/07/20

[8-0370]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(20)44026-7 
F. Kieffer  : Pédiatre, praticien hospitalier, A. Renault : Pédiatre, praticien hospitalier
 Service de néonatologie, Hôpital Trousseau, AP-HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

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Resumen

En Francia, entre las infecciones congénitas, el citomegalovirus tiene la mayor incidencia, pero no es sometido a una detección sistemática. Su tratamiento posnatal ha cambiado de forma significativa en los últimos años con la introducción del valganciclovir, que permite el tratamiento por vía oral. La incidencia de la toxoplasmosis congénita ha ido disminuyendo durante varias décadas. El tratamiento pre y posnatal ha reducido en gran medida la gravedad de la enfermedad, con un buen pronóstico neurosensorial a largo plazo. El sarampión, la rubéola y la varicela en las mujeres embarazadas pueden tener serias consecuencias en el feto y el recién nacido. El principal tratamiento es preventivo, mediante una óptima cobertura de vacunación de la población. Las mujeres embarazadas que están en contacto con niños pequeños están particularmente expuestas al parvovirus B19, con riesgo de anasarca y muerte fetal in utero en caso de infección congénita. El virus de la coriomeningitis linfocítica y el virus Zika son responsables de graves lesiones cerebrales con calcificación difusa, hidrocefalia y atrofia cerebral, y no se conoce ningún tratamiento antiviral. La sífilis es una infección de transmisión sexual con una incidencia cada vez mayor. Es responsable de la sífilis congénita, que puede conducir a la muerte fetal, al fallecimiento del recién nacido, al nacimiento prematuro y a graves secuelas en los supervivientes. La prevención se basa en la detección sistemática en las primeras etapas del embarazo.

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Palabras clave : Infecciones congénitas, Citomegalovirus, Sarampión, Rubéola, Varicela, Parvovirus, Toxoplasma gondii, Sífilis


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