Objectif : Cibler les soins contre les lombalgies rebelles non liées à la maladie chez la personne souffrant de la MP.

Méthode : Suivi des douleurs chez 49 patients traités pour une MP. Examen clinique ciblé ; évaluations : EVA ; EN ; QDSA/DN4 ; HAD, Ashworth, MMS, Quebec, Lequesne, Constant et Rachis cervical.

Résultats : La prévalence des douleurs chroniques est de 46 % pour la tranche d’âge jusqu’à 59 ans et de 68 % à partie de 60 ans. Les douleurs chroniques sont classées en deux catégories : a) indépendantes (28 %) de la MP : cervico-scapulaires, lombalgies, gonalgies et autres, b) dépendantes (41 %) de la MP : associées à des mouvements anormaux, aux dyskinésies, à l’akathisie et enfin, les douleurs neuropathiques notamment les brûlures.

Parmi les douleurs non liées à la MP, plus de 70 % sont d’origine musculo-squelettique : lombalgies (62 %) avec les éléments sémiologiques neuropathiques, gonalgies (17 %), cervico-scapulalgies (18 %) et autres. Les douleurs en rapport direct avec la MP sont plus intenses alors que les douleurs indépendantes qui sont essentiellement représentées par les lombalgies et les douleurs dans les cuisses (44 % des cas) et les genoux.

Traitement : Essentiellement les soins de kiné (protocole spécifique) et le traitement antalgique. Soins de support.

Discussion : Pourquoi la prévalence des douleurs chroniques ostéo-articulaires est-elle plus importante dans la MP que dans la population générale ?

Conclusion : Les douleurs non liées à la MP sont communes dans l’évolution de la maladie. Les soins antalgiques appropriés existent. Il faut identifier ces douleurs pour les soigner précocement.