Introduction : Le SDRC I a dans sa physiopathologie une composante inflammatoire. Peu de traitement validé en tient compte.

Objectif : Analyse de l’impact d’un traitement de courte durée de Cortisone dans les SDRC I qui bénéficient de traitement validé.

Méthode : Entrent dans l’étude tous les patients référés au service pour SDRC I. 26 patients sont répartis en deux groupes. Chaque groupe reçoit de la kinésithérapie 3 x 2 heures/semaine, de la Biodoline 2/j, un antalgique suivant la VAS : 0-4 Paracétamol, 5-7, Tramadol et 8-10 Valtran ainsi que des bains écossais. Un des groupes reçoit du Médrol 32 mg pendant 4 J, 16 mg durant 8 J, 8 mg durant 4 J et 4 mg durant 4 J, l’autre reçoit un placebo. Les patients remplissent une EVA, une SF 36, une HAD et nous mesurons l’œdème, la douleur à la pression et les amplitudes articulaires à la première visite et toutes les 4 semaines ainsi sur 12 semaines.

Résultats : De manières significatives, à 12 semaines, les patients qui ont reçu de la cortisone améliorent leurs scores. L’œdème, la douleur à la pression et l’EVA diminuent plus que dans le groupe témoin. La qualité de vie est augmentée de manière significative. Les amplitudes articulaires et l’HAD ne varient pas de manière significative.

Conclusion : L’administration de cortisone rapidement dégressive (32 mg durant 4 J, 16 mg durant 8 J, 8 mg durant 4 J et 4 mg durant 4 J) améliore les scores d’œdème, de douleur, de qualité de vie des patients atteints d’un SDRC I. Il semble donc intéressant de l’introduire dans l’arsenal thérapeutique dont nous disposons.